(аризачининг логотипи бўлиши мумкин)
Давлат гранти танловида иштирок этиш учун
_____________________________________________________________________________________________________нинг
(нодавлат нотижорат ташкилоти, оммавий ахборот воситаси ва фуқаролик жамияти бошқа институтининг номи)
АРИЗА (БУЮРТМАНОМА)СИ
1. ЛОЙИҲАНИНГ ТИТУЛ ВАРАҒИ |
|||||||||||||||
Ариза юборилаётган танловнинг мавзуси |
|
||||||||||||||
Танловнинг йўналиши (номинацияси, мақсади) |
|
||||||||||||||
Лойиҳанинг номи |
|
||||||||||||||
Ариза тақдим этган ташкилотнинг номи (Давлат рўйхатида ўтказилган Низомга мувофиқ); |
|
||||||||||||||
Ҳудуд (вилоят, шаҳар, туман) номи |
|
||||||||||||||
Аризачи тўғрисида тўлиқ маълумот (аризачининг юридик ва ҳақиқий манзили, телефон, факс, сайт манзили) |
|
||||||||||||||
Ташкилот раҳбарининг Ф.И.Ш. ва лавозими ва алоқа боғланиш маълумотлари (манзили, электрон почта e-mail манзили, телефон коди албатта кўрсатилиши лозим); |
|
||||||||||||||
Ташкилот бухгалтерининг Ф.И.Ш. алоқа боғланиш маълумотлари (манзили, электрон почта e-mail манзили, телефон коди албатта кўрсатилиши лозим); |
|
||||||||||||||
Ташкилотнинг тасдиқланган штат жадвалидаги лавозимлар сони |
|
||||||||||||||
Лойиҳани амалга ошириш муддати (бошланиш санаси –тугаш санаси); |
|
||||||||||||||
Сўралаётган маблағ миқдори (сўмда); |
|
||||||||||||||
Жалб қилинадиган маблағларнинг миқдори (сўмда). |
|
||||||||||||||
2. ЛОЙИҲАНИНГ МАЗМУНИ |
|||||||||||||||
Муаммонинг қўйилиши (мавжуд ижтимоий муаммо, унинг кўлами, аҳамияти, мақсадли гуруҳи ва лойиҳани амалга ошириш зарурлигини баён этиш, бир варақдан ортиқ бўлмаган ҳажмда); |
|
||||||||||||||
Лойиҳанинг мақсадлари; (Лойиҳа эришадиган кўпи билан 3 та асосий мақсад) |
|
||||||||||||||
Лойиҳанинг асосий вазифалари; (Лойиҳани амалга ошириш натижасида ҳал этиладиган кўпи билан 5 та асосий вазифа баён қилинади) |
|
||||||||||||||
Лойиҳани амалга ошириш шакли ва механизмлари (лойиҳани амалга ошириш усуллари, миқдор ва сифат кўрсаткичларда) |
|
||||||||||||||
Лойиҳани амалга оширишдан кутилаётган натижалар; (эришиладиган самаранинг миқдори ва сифат кўрсаткичлари ҳамда таъсири) |
|
||||||||||||||
Ариза берувчининг мазкур соҳадаги тажрибаси ёзиб берилиши: (даъвогарнинг фаолияти, унинг ютуқлари тўлиқ баён қилинади); |
|
||||||||||||||
Ҳамкорлар ва уларнинг вазифалари; (даъвогар ва унинг шерикларни аниқ вазифалари кўрсатилган ҳаракат режаси баён қилинади) |
|
||||||||||||||
Ташкилот ва ҳамкорларнинг қўшган ҳиссаси (жалб этилаётган маблағлар, ресурслар, ташкилот ва хамкорларнинг моддий ва номоддий ҳиссаси.) |
|
||||||||||||||
3. ЛОЙИҲАНИНГ УМУМИЙ БЮДЖЕТИ шу жумладан мавжуд қўшимча молиялаштириш манбалари (сўм) |
|||||||||||||||
|
№ |
Ҳаражатлар моддаси номи |
Сони ва нархи |
Сўралаётган сумма |
Жалб қилинган маблағлар |
||||||||||
|
Шахсий улуш |
Ҳамкорлар улуши |
|||||||||||||
|
I. Иш ҳақи ва унга тенглаштирилган тўловлар |
||||||||||||||
|
1.1. |
Лойиҳа раҳбари |
|
|
|
|
|||||||||
|
1.2. |
Тренер |
|
|
|
|
|||||||||
|
1.3. |
Бухгалтер |
|
|
|
|
|||||||||
|
1.4. |
Консультантлар |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
бошқалар. |
|
|
|
|
|||||||||
|
Якун: |
|
|
|
|
||||||||||
|
II. Тадбирлар ўтказиш учун харажатлар |
||||||||||||||
|
2.1. |
Тадбир ўтказилиши учун канцелярия товарларини сотиб олишга ҳаражатлар** (расшифровка илова қилиниши лозим) |
|
|
|
|
|||||||||
|
2.2. |
Ўқув тарғибот материалларни кўпайтириш ёки нашр қилиш*** (агар ҳаражат жамғарма ҳисобидан бўлса, расшифровка илова қилиниши лозим) |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
Бошқалар. |
|
|
|
|
|||||||||
|
Якун: |
|
|
|
|
||||||||||
|
III. Моддий-техник базани мустаҳкамлаш учун харажатлар |
||||||||||||||
|
3.1. |
Компьютерлар сотиб олиш |
|
|
|
|
|||||||||
|
3.2. |
Принтерлар |
|
|
|
|
|||||||||
|
3.3. |
Сканерлар |
|
|
|
|
|||||||||
|
3.4. |
Видеокамера |
|
|
|
|
|||||||||
|
3.5. |
Проекторлар |
|
|
|
|
|||||||||
|
3.6 |
Офис мебеллари (столлар, стуллар, жавонлар) (расшифровка илова қилиниши лозим) |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
бошқалар. |
|
|
|
|
|||||||||
|
Якун: |
|
|
|
|
||||||||||
|
IV. Ўқув-ишлаб чиқариш ускуналари ва материалларини ҳарид қилиш учун харажатлар |
||||||||||||||
|
4.1 |
Газ плиталари |
|
|
|
|
|||||||||
|
4.2 |
Электропечлар |
|
|
|
|
|||||||||
|
4.3. |
Тикув машиналари |
|
|
|
|
|||||||||
|
4.4. |
Оверлок |
|
|
|
|
|||||||||
|
4.5 |
Дазмол |
|
|
|
|
|||||||||
|
4.6 |
Дазмол столи |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
бошқалар. |
|
|
|
|
|||||||||
|
Якун: |
|
|
|
|
||||||||||
|
V. Бошқа харажатлар |
||||||||||||||
|
|
Алоқа хизмати ва Интернет |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
Коммунал хизматлар |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
Хизмат сафарлари ҳаражатлари |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
банк харажатлари ва бошқалар |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
Жами |
|
|
|
|
|||||||||
4. .ЛОЙИҲАНИНГ КАЛЕНДАРЬ РЕЖАСИ |
|||||||||||||||
№ |
Тадбир |
Вақт муддати |
|||||||||||||
1. |
|
|
|||||||||||||
2. |
|
|
|||||||||||||
3. |
|
|
|||||||||||||
4. |
|
|
|||||||||||||
5. |
|
|
|||||||||||||
6. |
|
|
|||||||||||||
7. |
|
|
|||||||||||||
5. АРИЗАЧИНИНГ РЕЗЮМЕСИ (ташкилот ҳақида қўшимча маълумот) |
|||||||||||||||
1. |
Ташкилотнинг уставга мувофиқ тўлиқ номи (ўзб, рус тилида). |
|
|||||||||||||
2. |
Ташкилотнинг юқори бошқарув органи |
|
|||||||||||||
3. |
Ташкилотнинг асосий устав фаолияти. |
|
|||||||||||||
4. |
Ташкилотнинг асосий устав мақсадлари ва вазифалари |
|
|||||||||||||
5. |
Давлат рўйхатига олинганлиги ҳақида маълумот (гувоҳнома нусхасини илова қилинг.) |
|
|||||||||||||
6. |
ОАВ сифатида рўйхатда турганлиги тўғрисида маълумот (Ўзбекистон Матбуот ва ахборот агентлигидан рўйхатдан ўтганлиги тўғрисидаги гувоҳнома нусхасини илова қилинг) |
|
|||||||||||||
7. |
Лойиҳани амалга оширишдаги ижтимоий шериклар |
|
|||||||||||||
8. |
Банк реквизитлари: ҳисоб рақами №, банк бўлими, МФО, ИНН, ОКОНХ, банк манзили ва телефон рақами. (тасдиқловчи ҳужжатлар нусхасини илова қилинг) |
|
|||||||||||||
9. |
Амалга оширилган лойиҳалар. |
|
|||||||||||||
6. ЎЗИНИ-ЎЗИ НАЗОРАТ ҚИЛИШ ВА ЎЗИГА-ЎЗИ БАҲО БЕРИШ (ЎЗИНИ-ЎЗИ АУДИТ) |
|||||||||||||||
1. |
Лойиҳани амалга оширгунига қадар баҳолаш |
|
|||||||||||||
2. |
Лойиҳа қўйилган мақсадга эриша оладими |
|
|||||||||||||
3. |
Лойиҳанинг самарали ва харажатларнинг асосли эканлигини исботланг |
|
|||||||||||||
7. ЛОЙИҲАНИНГ ЯКУНИЙ ҚИСМИ |
|||||||||||||||
Сана |
|
||||||||||||||
Ариза берган ташкилот раҳбарининг имзоси |
|
||||||||||||||
Ташкилот муҳри |
|